-
17 февраля 2020
Офтальмологи говорят о влиянии компьютера на ребенка. Садится ли зрение от компьютерных игр?
Автор статьи: Авдеева Н.В.,
заведующий офтальмологическим отделением
медицинского центра Здоровый ребенок
Жизнь в цивилизованном мире в настоящее время невозможна без компьютера. Он крайне необходим и стал неотъемлемой частью современной жизни, захватывая своим влиянием детей и подростков. Дети любого возраста играют в компьютерные игры. Школьники и студенты пользуются компьютером повседневно во всех учебных дисциплинах. Для профессионалов компьютер – постоянный рабочий инструмент. Но работа за компьютером далеко не безопасна как для организма человека, так и для его зрения. Человеку, проводящему много времени у монитора, необходимо знать, какое влияние на его здоровье оказывает компьютер.
Компьютерный зрительный синдром
В последние годы в отечественной и зарубежной литературе появился новый устойчивый термин – компьютерный зрительный синдром. По определению Американской ассоциации оптометристов — КЗС – это комплекс глазных и зрительных расстройств, связанных с работой за компьютером. КЗС признан профессиональной офтальмопатологией, являющейся специфическим нарушением зрения у постоянных пользователей ПК.
Состоит он из следующих симптомов:
- Зрительное утомление — астенопия (слагающееся из периодического затуманивания зрения, нечеткости изображения, трудности переноса взгляда с ближних объектов на дальние и обратно, «усталость в глазах»
- Боли, жжение, рези в глазах
- Болезненность при движении глаз
- Сухость, ощущение «песка» в глазах
- Покраснение глаз после работы на компьютере
- Боли в висках, головная боль
- Боль в шее, спине
Частота развития астенопии зависит от времени работы с ПК и встречается у 20% пользователей в течение 2 часов, у 60% пользователей при работе с ПК в течение 4 часов и в 95% случаев при использовании ПК более 6 часов в день длительный период времени.
Развеиваем миф о влиянии компьютера на зрение
Появление зрительного дискомфорта во время работы за компьютером зависит не только от условий работы (организация рабочего места, вид монитора), но и соблюдения режима труда и отдыха. Выяснено, что никаких органических поражений глаз от ПК нет, это миф. Зрительное утомление наступает значительно раньше у людей, страдающих близорукостью. У некоторых пользователей от длительной работы может появляться профессиональная миопия (близорукость), и может прогрессировать собственная миопия.
Среди основных причин развития КЗС выделяют 3 группы:
- Воздействие монитора на орган зрения
- Нарушения организации рабочего места пользователя ПК
- Нарушение режима работы с ПК
Зрительная система человека не приспособлена для работы с дисплеем. Изображение на экране монитора принципиально отличается от привычных глазу объектов наблюдения (на бумаге): оно светится, состоит из дискретных точек (пикселей), мерцает, не имеет четких границ. Картинка на мониторе самосветящаяся, а не отраженная.
В настоящее время уже ушли в прошлое компьютерные мониторы в виде электронно-лучевых трубок (ЭЛТ-мониторы). Сейчас повсеместно используются жидкокристаллические дисплеи.
Параметры мониторов, влияющие на зрение:
- Частота строчной развертки (или частота кадров) – оптимальная в современных ЖК-мониторах 60 Гц. Но чем больше, тем лучше. Есть модели и с частотой 120 Гц , 144Гц . Они нужны преимущественно для профессиональных геймеров или для показа 3D изображения, отличаются высокой стоимостью
- Размер точки (пикселя), формирующий изображение на экране – чем он меньше, тем изображение четче, и глаза пользователей меньше устают
- Излучение монитора – у жидкокристаллических мониторов практически отсутствует различного рода излучения (рентгеновское, электромагнитные колебания низкой частоты, инфракрасное, ультрафиолетовое, электростатическое поле). Небольшое влияние электростатического поля все же имеется – оно создает дефицит отрицательных аэроионов в воздухе, приводит к накоплению пыли, что отрицательно влияет на верхние дыхательные пути и слизистые глаз. Кроме того в результате пристального внимания и непрерывного наблюдения за изображением на мониторе сокращается количество мигательных движений век, повышается испаряемость слезы с поверхности глаза, снижается стабильность слезной пленки. Все это способствует развитию синдрома «сухого глаза», характерными жалобами которого являются рези в глазах, покраснение глазных яблок, чувство песка под веками
- Блики экрана – которые возникают под действием искусственного и естественного освещения. Поэтому не рекомендуется ставить компьютер напротив окна и направлять непосредственно на экран свет от настольной лампы. Экран монитора должен располагаться в тени, в стороне от источников света – тогда бликование экрана минимально
- Настройка компьютера – настройка, подбор и адаптация отдельных блоков ПК друг к другу является обязанностью фирмы-продавца ПК. Важно также установить оптимальный размер шрифта для комфортной работы.
Какие еще факторы влияют на зрение при работа за компьютером:
Возникновение симптомов КЗС связывают также с неправильной эргономикой рабочего места. Отрицательную роль играют следующие факторы:
- Неправильное положение пользователя по отношению к монитору – близкое или слишком удаленное расположение монитора относительно глаз, необходимость постоянно перемещать взгляд с бумаги на экран и обратно
- Неправильные настройки цвето- и светопередачи
- Избыточная или недостаточная освещенность помещения
Лучше чтобы у ребенка было фиксированное компьютерное время, которое он получает. Дошкольники могут проводить перед компьютером 15 – 20 минут, дети в возрасте 7 – 8 лет – 30 минут, 10 – 12 лет – стоит ограничиться часом, от 12 до 16 лет – не более 1,5 часов в день, от 16 до 18 лет – 2 часа в день. Обязательно делать 20 секундные перерывы каждые 20 минут работы с переводом взгляда вдаль. Не рекомендуется работать более часа без перерыва, и более 6 часов суммарно (взрослым).
Во время перерывов в работе желательно делать зрительную гимнастику.
Возможно и нужно применение компьютерных очков, имеющих специальные светофильтры, которые могут наноситься как на оптическую коррекцию, так и на обычные линзы без диоптрий. Такая разработка нейтрализует электромагнитное излучение, устраняют блики с поверхности дисплея, а также отсекает лучи избыточного фиолетового и синего спектра, которые оказывают дополнительную нагрузку на зрительную систему человека. Оптимальная коррекция при работе на ПК лицам с нарушением зрения обязательна.
«Мера должна быть во всем» Гораций
«Из всех лекарств лучшее – отдых и воздержание» Б.Франклин
Советы офтальмолога для работы с монитором:
- Монитор обычно располагается на расстоянии 60 – 70 см от глаз. Причем центр экрана должен находиться на 10-20 градусов ниже уровня глаз. Это обеспечивает комфортное положение тела и головы при работе.
- Стул или кресло должны регулироваться по высоте, иметь поддержку для поясницы, подлокотники недолжны мешать боковым движениям рук, но при этом служить опорой локтям и предплечьям.
- Следите, чтобы стопы твердо стояли на полу, коленные суставы были согнуты под углом около 90 градусов, кисти рук – находились на клавиатуре в положении, близком к горизонтальному.
- Рекомендуемый угол между сиденьем и спинкой – чуть больше 90 градусов.
- Рабочие материалы и тексты размещают на расстоянии 30 – 40 см.
- Освещение в комнате должно быть в пределах 150 – 300 люкс, чтобы не слепить по сравнению со свечением монитора, освещенность на поверхности рабочего стола 300 – 500 люкс
При появлении признаков «синдрома сухого глаза», особенно у пользователей контактных линз, рекомендуется закапывать увлажняющие капли (слезозаместители) несколько раз в день во время работы и на ночь длительное время. Признаки синдрома сухого глаза обычно усиливаются в зимний период времени, когда включается центральное отопление, и воздух в помещениях становится очень сухой. Целесообразно использовать увлажнители воздуха в этот период времени. Слезозаместители обычно назначает врач индивидуально каждому пациенту. Но можно начинать с препаратов низкой вязкости ( «Офтолик», «Оксиал», «Стиллавит», «Систейн», «Блинк»,и др.) Многие из них можно капать прямо на контактные линзы.
«Синдром сухого глаза»
Другие нарушения здоровья у пользователей
- Кроме зрительных нарушений у постоянных пользователей ПК нередко развивается и другая патология органов и систем организма. Поза сидящего за компьютером человека кажется расслабленной только на первый взгляд. Мышцы шеи, рук и плеч находятся в напряжении. В результате появляются проблемы и нарушения в опорно-двигательной системе. Симптоматика может быть основана как на незначительном искривлении позвоночника в виде нарушения осанки, начальной стадии сколиоза, так и выраженном искривлении — при сколиотической болезни, остеохондрозе.
- Характер жалоб может быть самым разнообразным, проявляясь головными болями, головокружениями, болями в шее, груди, спине и пояснице, внутренних органах. Такая разнообразная клиническая картина объясняется тем, что при искривлении позвоночника травмируются корешки нервных волокон, идущих от спинного мозга ко всем органам. Правильно и умеренно изогнутый позвоночный столб действует как пружина и выдерживает большую нагрузку. Формирование изгибов позвоночника заканчивается в 6 – 7 лет и закрепляется 14 – 17 лет. У большинства современных детей спины очень слабые. Сутулость и нарушение осанки встречаются у 20% детей 7-летнего возраста. Сколиоз – у 10 % . К окончанию школы у 70% детей – нарушение осанки, у 50% — сколиоз. Гиподинамия, вынужденное длительное сидение в одной позе ( с опущенными плечами) приводит к постоянной нагрузке на одни группы мышц и к отсутствию ее же на других группах.
- Напряжение в шейном отделе усиливает прогиб в шейном отделе, ограничивает кровоток в сосудах шеи. Через область шеи проходят важные артерии – позвоночная, сонная, питающие кровью головной мозг, там расположены симпатические центры вегетативной нервной системы, нервные корешки и корешковые артерии, сеть лимфатических узлов и сосудов.
- Изменения в данной области приводят к вертебро-базилярной и каротидной недостаточности кровоснабжения головного мозга с развитием у ребенка вегетососудистой дистонии, приступов головной боли, боли в шее и зрительных нарушений.
- Малоподвижный образ жизни приводит также к избыточной массе тела и ожирению.
- Кроме того, при длительной работе за компьютером может развиться карпальный туннельный синдром (синдром запястного канала), один из видов компрессионных невропатий. Заболевание считается профессиональным и встречается у работников, выполняющих монотонные сгибательно-разгибательные движения кисти, например, при наборе текста на компьтере, использование «мыши». Происходит статическое напряжение мышц и сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья (внутри запястного канала). Возникает онемение пальцев, слабость, в подушечках бегают «мурашки», появляется боль в кистях.
- Постоянная и продолжительная работа с ПК в школьном возрасте, особенно компьютерные игры, неблагоприятно влияют на состояние нервной системы. Хроническая психо-эмоциональная нагрузка нередко приводит к истощаемости нервной системы: расстройствам сна, нарушения внимания и памяти, снижение работоспособности. Далеко не все пользователи регулярно делают резервные копии своей информации. А ведь и вирусы не дремлют, и винчестеры лучших фирм, бывает, ломаются, и самый опытный программист может иногда нажать не ту кнопку… В результате потери информации человек испытывает огромный стресс. В последнее время как взрослые, так и дети все больше увлекаются различными компьютерными играми. Появился даже термин – компьютерная или виртуальная зависимость. Люди, страдающие компьютерной зависимостью, называются геймерами. Больше всего компьютерной зависимости подвержены люди с неустойчивой психикой, страдающие депрессиями, а также дети. Критический возраст для детей 9 – 10 лет и переходный 13 – 14 лет. Вместо прогулок и общения со сверстниками такие дети сидят в своей комнате и не могут контролировать время игры, возникают проблемы с учебой в школе.
«Освободи мускулы – сила в покое. Пока позвоночник гибок, старости нет» Восточная народная мудрость.
Как компенсировать «компьютерные» нарушения зрения
Подвижные игры, игры с мячом (футбол, волейбол, баскетбол), теннис, бадминтон, бильярд, бег, особенно плавание рекомендуются детям с нарушением зрения и опорно-двигательного аппарата.
Не менее 1,5 – 2 часов в день ребенок должен пребывать на свежем воздухе! Это относится также к профилактике возникновения и прогрессирования близорукости, которая у первоклассников встречается в 8 – 10% случаев, а к окончанию школы – достигает 50%, часто (особенно в азиатских странах) до 70 – 75%.
Следите за позой ребенка при выполнении домашних заданий за рабочим столом. Спина должна быть ровная, ноги опущены на пол под углом 90 градусов. Расстояние до книги и тетради примерно 35 см. Недопустимо позволять ребенку читать и делать уроки лежа.
Поможет ли запрет на компьютер?
В нашей стране никаких запретов на компьютерные игры нет. Серьезные ограничения для компьютерных игр введены в Греции и в Южной Корее. В Германии – самая жесткая цензура. Даже кровь в «стрелялках» перекрашивают в зеленый цвет. 15 млн. россиян регулярно играют в компьютерные игры. Объем игрового рынка ежегодно увеличивается почти вдвое. Каждый пятый житель России – постоянный пользователь Интернета. Активнее всего «ходит в Сеть» молодежь 12 – 24 лет .
Невольно возникает вопрос: игромания, Интернет-зависимость – насколько серьезны эти проблемы? Как сильно влияет компьютер на психическое здоровье людей? Однозначной точки зрения по этому вопросу до сих пор нет.
«Компьютерные игры не так уж страшны, даже наоборот, — считает президент холдинга Next Media Group, создатель музея игр Тимофей Бокарев. – У детей развивается игровая моторика, благодаря которой укрепляется внимание, навыки моторики – то, что для ребенка полезно. Запретить играть невозможно. Лучше не отбирать игру (захочет – все равно найдет у друзей или в Интернете), а дать другую». Есть масса развивающих игр для разных возрастов.
Есть даже специальные компьютерные игровые программы, которые используются в диагностических и лечебных целях для лечения детей с амблиопией (слабовидением), косоглазием, нарушением аккомодации (так называемая компьютерная плеоптика), программы для развития стереоскопического зрения. Нейропсихологи и нейрофизиологи также используют игровые компьютерные программы для диагностики и реабилитации детей с различными психоневрологическими, когнитивными нарушениями, отставанием в умственном развитии.
По мнению детских психологов, родители не должны забывать, что дети меньше, чем взрослые способны к самоконтролю. Поэтому время, проведенное у монитора, надо обязательно ограничивать, так же как ограничивается количество съеденных ребенком конфет.
Компьютеры в нашей современной жизни, безусловно, важны. И нашим детям тоже. Сейчас ни у кого не возникает проблем с написанием текстов, поиском информации. Электронная почта, возможность общения (например, по скайпу), обучение, многие медицинские услуги (в том числе обычная запись на прием к врачу). Дети с помощью компьютеров получают в первую очередь возможность обучения по совершенно разным направлениям и дисциплинам. Они могут общаться с друзьями на расстоянии, получать информацию и определяться с выбором профессии, заниматься любимым хобби, сохранять и редактировать информацию, и многое — многое другое. Современные дети, да и взрослые тоже, конечно должны владеть навыками работы с компьютерами, для многих компьютер становится любимой профессией. Главное не забывать, что во всем должна быть мера! Относиться бережно к своему здоровью и к здоровью своих детей!
Влияние ПК на зрение