-
06 апреля 2023
«Я врач дерматолог/криохирург Михайлова Мария Олеговна в этой статье расскажу малую часть знаний о ногтях. Большое спасибо что нашли время расширить свой кругозор и читаете мою статью.
На прием ко мне часто приходят детки, убежденные и порой и неуспешно пролеченные от грибка.»
Строение ногтевой пластины детей не отличается от взрослых. Для детей в возрасте 2-5 лет характерны тонкие дистрофические ногти с боковым утолщением ногтевой пластины. Из множества дистрофий ногтевых пластин мы с вами чаще встречаем онихолизис, протекающий с расщеплением пластинок у свободного края и волнообразной формой ногтя . Такие изменения самостоятельно проходят к 5-7 годам.
Напомним вам, что ногти закладываются на 8-10 недели гестации из эктодермы (наружный зародышевый листок из которого формируется будущая кожа, ее придатки, зубы, нервная система органы чувств). Некоторые генетические мутации влияют на развитие ногтей — самая большая группа это эктодермальная дисплазия.
Случай из практики.
Мама с девочкой обратились с жалобами на медленный рост ногтей, также доктор узнала, что есть проблемы с зубами, недоразвитие потовых желез. Девочка не потела совсем, ногти были дистрофичными. Доктор назначила симптоматическое лечение которое поддерживает состояние, пока пользуется и также рекомендована консультация врача-генетика.
Ногтевой аппарат анатомически расположен над надкостницей фаланги пальцев. Тесная анатомическая связь между ногтем и костью является причиной частых изменений кости при заболеваниях ногтей и наоборот. А вот истончение ногтевой пластины является признаком нарушения ногтевого матрикса, в то время как утолщение ногтевой пластины связано с заболеваниями ногтевого ложа.
Нормальная ногтевая пластина на 18% состоит из воды. Когда содержания воды падает ниже 18% ноготь становится ломким и также когда она повышается до 30% ноготь тоже становится ломким и теряет прозрачность.
«Помню из пропедевтики детских болезней писали, что ногти у длительно лихорадочных и обезвоженных лиц становятся тусклыми как и кожа.»
Липиды составляют 5% вещества ногтя в основном холестерол. Их содержание находится под гормональным контролем и уменьшается в период менопаузы. Также ногтевая пластина содержит железо, кальций , цинк, но на твердость ногтей они не влияют. Твердость ногтевой пластины определяется кератинами и серосодержащими белками, которые богаты цистеином .
Скорость ногтевой пластины различна, как у разных людей так и на разных пальцах одного человека. Определяется работой клеточного оборота ногтевого матрикса, на работу которого будут влиять физиологические процессы и патологические состояния.
При рождении скорость ногтя мала, в детстве она начинает ускоряться достигая максимума к 20-30 годам и резко замедляется к 50 годам . Состояния при которых снижена скорость роста относят:
- системные заболевания,
- недоедания,
- изменение в периферических сосудов,
- неврологические заболевания и также ногти, пораженные грибком .
И напротив, ускоряется рост во время беременности, после травм, при псориазе, приеме некоторых лекарств, таких как ретиноиды или итраконазол. Ускоренный рост ногтя может приводить к появлению неровности ногтевых пластинок. Тогда можно видеть волнообразный ноготь.
Если у вашего ребенка наблюдаются перечисленные проблемы, то рекомендуем обратиться к дерматологу за консультацией.
