Врожденная косолапость – синдром излечимый. Мы решили начать с этой хорошей новости, ведь это в самом деле так. Если вы уже столкнулись с этой проблемой, то наверняка уже слышали про методику Понсети, и у нас для вас еще одна хорошая новость: его применяют в Воронеже, в медицинском центре «Здоровый ребёнок».
Что такое метод Понсети
Если не углубляться в медицинскую терминологию, это курс процедур, направленный на исправление положения стопы и состоящий из 4 видов медицинского воздействия на организм. Его разработал и впервые внедрил американский врач Игнасио Понсети.
Во всем мире этот метод считается в высшей степени эффективным и не наносящим вреда здоровью пациента.
- Манипуляции со стопой
- Гипсование
- Ахиллотомия
- Ношение брейсов-фиксаторов
Ниже расскажем подробно о каждом этапе лечения косолапости.
Манипуляции при лечении косолапости.
По методу Понсети хирург или ортопед, на основании индивидуальных особенностей строения стопы (перед началом курса лечения и в процессе его), проводит определённые манипуляции перед гипсованием. Врач руками вращает стопу ребенка на некоторый угол в необходимом направлении, без избыточных усилий и дискомфорта для ребенка.
Постепенно, от сеанса к сеансу, стопа приходит все ближе к норме, и направление вращения меняется.
Проводить эти манипуляции должен только доктор – строение костного скелета ноги слишком сложно и в неумелых руках слишком хрупко. Эффективность манипуляций достигается за счет строго отмеренных усилий, знания текущего строения стопы и методичности применения.
Учитывая, что за исправлением данного дефекта обращаются, пока ребенок еще младенец с формирующимся скелетом, в раннем возрасте, аккуратность и точное представление о своих действиях особенно важны. Поэтому данную процедуру должны проводить опытные детские ортопеды.
Птицын Александр Александрович — детский ортопед, хирург
Гипсование после манипуляций
Так как врожденная косолапость – достаточно серьезный дефект, формировавшийся как минимум несколько месяцев, исправление его невозможно за счет одних только вращательных движений стопой. Закрепляет эффект гипсование.
Как правило, гипс накладывают выше колена, с максимальной фиксацией необходимого положения стоп. Гипс остается на ребенке на 1-3 недели, с этим необходимо заранее смириться. За это время стопа стабилизируется в новом положении. С каждым сеансом корректировка этого положения приближает полное излечение.
Курс лечения на практике занимает в среднем 5-6 смен гипсовых повязок. Последняя из них накладывается на 3 недели, после операции на ахилловом сухожилии.
Ахиллотомия при косолапии
Из-за того, что кости ребенка с косолапостью при рождении уже имеют неправильную конфигурацию, сухожилия и мышечное окружение формируется соответственно. Однако единственное из сухожилий, которое способно препятствовать коррекции и не может измениться постепенно – это ахиллово сухожилие. При косолапости оно укорочено во всех известных случаях. Названное в честь Ахиллеса, уязвимым местом которого была пятка, оно и в самом деле ставит всю миссию ортопедического лечения косолапости под угрозу.
Поэтому по методу Понсети перед последним гипсованием это сухожилие рассекается наиболее щадящим методом – подкожным. Срастается сухожилие уже с необходимой для успешной коррекции длиной.
Брейсы при косолапости
Как на зубы с неправильным прикусом ставят брекеты, так и на косолапые стопы после курса манипуляций с гипсованием и ахиллотомии необходимо регулярно надевать фиксаторы-брейсы. Это ботиночки, совмещенные с шиной и позволяющие задать определенный наклон стопы.
Это позволяет кардинально снизить риск рецидива после окончания лечения. Носить брейсы нужно по предписанному врачом режиму. Если сразу после снятия гипса время ношения достигает 23 часов в сутки, в дальнейшем оно уменьшается, а на финальной стадии их носят только во время сна.
Сколько займет лечение
В норме лечение косолапости у детей младшего возраста по методике Понсети занимает 4-8 недель. Общее время в гипсе при проведенной ахиллотомии врачи оценивают в 1,5-2 месяца.
Когда надо начинать лечение методом Понсети
Специалисты рекомендуют начинать практически сразу после рождения – на первую-вторую недели жизни. Связки у детей в этот период максимально пластичны, а ткани богаты коллагеном как никогда.
Чем дальше, тем более длительным будет курс, и тем болезненнее могут оказаться некоторые аспекты лечения.
Ношение брейсов предусмотрено большинством врачей до возраста 3-4 лет, лишь некоторые допускают этот метод для детей до 5 лет.
Как начать лечение?
Это самое простое.
- Запишитесь на консультацию к специалисту.
- Посетите прием и оцените вместе с врачом перспективы лечения.
- Выполняйте предписания врача.
Для записи к врачу звоните по тел. +7 473 200 04 51